Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI
Sigortalının, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarından alacağı sağlık hizmetleri için ödeyeceği fark ücretlerini ürün özel ve genel şartları kapsamın da karşılayan bir poliçedir.
Bu poliçeye sahip olarak, SGK ile anlaşmalı geniş kurum ağımızdan faydalanabilir, özel hastanelerde fark ödemeden tedavi olabilirsiniz.
Nasıl Kullanılıyor?
Sağlığım Tamam Sigortasını kullanabilmek için aşağıdaki koşulların aynı anda gerçekleşmesi yeterlidir.
✔ Sigortalının SGK ile anlaşmalı bir özel hastaneye gitmesi,
✔ SGK ile anlaşmalı olan hastane ile Sigorta Firmasının Tamamlayıcı Sağlık Sigortası anlaşmasının olması,
✔ SGK ile anlaşmalı hastanede sigortalının işlemlerini gerçekleştiren doktorun SGK ile anlaşmalı olması,
✔ Tedavisi talep edilen rahatsızlığın poliçe öncesine dayanmaması ve Tamamlayıcı Sağlık Poliçesi özel ve genel şartlarına uygun olması gerekmektedir.
TEMİNATLAR
Yatarak Tedavi Teminatı:
Yatarak tedaviler aşağıda belirtilen teminatları içermekte olup, özel ve genel şartlar çerçevesinde limitsiz ve %100 olarak karşılanmaktadır.
1. Cerrahi ve Dahili Yatışlar,
2. Yoğun Bakım,
3. Kemoterapi, Radyoterapi, Diyaliz,
4. Koroner Anjiyografi,
5. Küçük Müdahale Giderleri,
6. Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri.
Ayakta Tedavi Teminatı:
Aşağıdaki teminatlar, özel ve genel şartlar çerçevesinde yılda 8* vaka ile sınırlı olup %100 olarak karşılanmaktadır.
1. Doktor Muayene**
2. Laboratuvar Hizmetleri
3. Görüntüleme ve Tanı Yöntemleri
4. İleri Tanı Yöntemleri
5. Fizik Tedavi Giderleri
* Doktor muayenesi ile başlayan ve aynı tanı ve tedavi süreci dahilinde yapılan işlemler tek vaka olarak değerlendirilmektedir.
** 2-3-4-5 numaralı maddelerde yer alan teminatlar SGK kuralı gereği tek başlarına kullanılamaz, doktor muayenesi ile kullanılma zorunluluğu vardır.